舒芬太尼对宫颈癌手术患者术后苏醒质量和T细胞功能的影响

目的：探讨舒芬太尼对宫颈癌患者术后苏醒质量和T细胞功能的影响。方法将60例行宫颈癌手术患者随机分为两组，试验组（30例）给予舒芬太尼，对照组（30例）给予芬太尼。分别于麻醉前（T0）、麻醉后1 h （T1）、术后1 d（T2）和术后5 d（T3）采集外周静脉血，测定T淋巴细胞亚群及血清白介素（ IL）－2和干扰素（ INF）－γ水平。术后苏醒质量监测记录拔管后5、30、60 min镇痛评分（ VAS）、镇静评分（ Ramsay评分），观察躁动及不良反应发生情况。结果两组术中镇痛效果良好，两组在T1和T2时间点的CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋、IL－2和INF－γ呈下降趋势，其中对照组下降明显（P＜0．05）。两组不同时点VAS、Ramsay 评分比较 P 均＞0．05。两组复苏期躁动程度0级分别为19例和21例，睁眼时间分别为（5．24±0．63）min和（5．15±0．51）min，拔管时间分别为（12．21±2．08）min和（12．18±2．01）min，两组比较 P均＞0．05。两组出现不良反应分别为11和9例（ P＞0．05）。结论舒芬太尼对T细胞功能的抑制作用较轻，与芬太尼比较，患者术后苏醒质量无差异，更适合宫颈癌患者手术中使用。