调节性T细胞、辅助T细胞在慢性阻塞性肺疾病患者肺功能降低中的作用

目的：探讨调节性T细胞（Treg）、辅助T细胞（Th）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能降低中的作用。方法采用肺功能仪观察COPD患者肺功能变化，采用酶联免疫吸附法检测血清γ－干扰素（ IFN）、白介素（ IL）－4、IL－17变化，采用流式细胞术检测外周血Treg表达。结果与正常组比较，COPD患者肺功能参数降低，6 min 步行距离缩短，血清 IL－4、外周血 CD4＋CD25＋FOXP3＋Treg降低，而血清 IFN－γ、IL－17升高（ P＜0．05或P＜0．01）。相关分析结果显示，COPD患者Treg与IL－17呈负相关，IL－17、IFN－γ与IL－4呈负相关；Treg与 IL－4呈正相关，IFN－γ与Th1／Th2、IL－17呈正相关；最大呼气流量（ PEF）与IL－17呈负相关，FEV1／FVC与IFN－γ、Th1／Th2呈负相关；FEV1与IL－4、Treg呈正相关，FEV1／FVC与Treg 呈正相关（P＜0．05或P＜0．01）。结论 COPD 患者Treg表达降低，免疫抑制功能明显下降，失去对炎性细胞的抑制作用，引起Th1／Th2失衡或Th17细胞过表达，导致COPD发生和肺功能降低。