两种不同微创方法治疗老年胆囊结石合并胆总管结石的疗效对比

目的：探讨老年胆囊结石合并胆总管结石的最佳微创治疗方案。方法收集该科2013年1～12月治疗的60岁以上的胆囊结石合并胆总管结石患者68例，随机分为两组，观察组38例采用腹腔镜胆囊切除联合胆道镜取石（ LC＋LCBDE），对照组30例采用腹腔镜胆囊切除联合内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）及乳头括约肌切开取石术（EST）（LC＋ERCP／EST），对比分析两组患者的手术时间、取石成功率、中转开腹率、住院时间、住院总费用、术后并发症发生情况。结果观察组手术时间（88.25±6.65）min、取石成功率（84.2％，32／38）、中转开腹率（15.8％，6／38）、术后并发症发生率（13.2％，5／38）与对照组手术时间（90.13±7.47）min、取石成功率（80.0％，24／30）、中转开腹率（20.0％，6／30）、术后并发症发生率（26.7％，8／30）比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。而观察组住院时间〔（7.15±1.43）d〕、住院总费用〔（16016.35±154.43）元〕均低于对照组〔（8.27±2.03）d〕、〔（17064.58±163.92）元〕（P＜0.01）。结论 LC＋LCBDE和LC＋ERCP／EST两组联合技术均是治疗老年胆囊结石合并胆总管结石的微创手段，LC＋LCBDE更能缩短老年患者住院时间，降低住院总费用，具有一定的优越性，同时能保护患者oddis括约肌的正常功能。