血管紧张素Ⅱ与2型糖尿病动脉粥样硬化的相关性

目的：探讨血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）与2型糖尿病（T2DM）颈动脉粥样硬化之间的关系。方法选取住院T2DM患者110例，其中颈动脉内膜正常组43例，颈动脉内膜增厚组35例，颈动脉硬化斑块组32例；性别、年龄相当的健康体检者30例作为对照组。检测血压、血浆AngⅡ、血糖、血脂。超声多普勒测定颈动脉内膜中层厚度（CIMT）。结果 T2DM患者中颈动脉硬化斑块组血浆AngⅡ水平明显高于颈动脉内膜增厚组和颈动脉内膜正常组（均P＜0.01），颈动脉内膜增厚组血浆AngⅡ水平明显高于颈动脉内膜正常组（P＜0.01）；T2DM患者血浆AngⅡ和CIMT水平明显高于对照组（均P＜0.01）。多元逐步线性回归分析显示高 AngⅡ、糖化血红蛋白（HbA1c）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、体重指数（BMI）水平是T2DM患者CIMT增厚的危险因素（r＝0.011，0.013，0.051，0.013，P＜0.01或P＜0.05）。 T2DM患者血浆AngⅡ水平与CIMT、收缩压及舒张压呈正相关（r＝0.529，0.232，0.248，P＜0.01或P＜0.05）；校正收缩压和舒张压后，血AngⅡ水平仍与CIMT相关（r＝0.532，P＜0.01）。结论高血AngⅡ水平可能是T2DM合并颈动脉粥样硬化的危险因素之一。