老年高血压低舒张压现象临床分析

目的 分析老年高血压患者低舒张压现象对心肌缺血及心功能的影响,为临床降压治疗提供参考.方法 168例老年高血压患者按24 h动态血压平均舒张压(24 h mDBP)分为三组:24 h mDBP＜60 mmHg组、24 h mDBP 60～69 mmHg组及24 h mDBP≥70 mmHg组,回顾性分析各组冠心病发病率、心肌缺血发生率、心功能不全发生率及其特点.结果 三组间除年龄外的一般临床特征及用药情况差别无统计学意义.经Logistic回归分析,24 h mDBP与冠心病,心肌缺血及心功能不全的发生率明显相关,三组24 h mDBP的OR值分别为0.49、0.58和0.62.24 h mDBP越低,冠心病发病率、心肌缺血发生率及心功能不全发生率越高.结论 老年高血压患者治疗状态下平均舒张压越低,冠心病发病率、心肌缺血及心功能不全的发生率越高,低舒张压对心功能的影响可能主要表现为舒张功能不全,降压的同时要兼顾冠脉灌注.