老年急性冠脉综合征患者急诊PCI术后N-proBNP变化及其临床意义

目的 观察老年急性冠脉综合征(ACS)患者N-proBNP水平及PCI术对其的影响.方法 入选老年ACS患者134例,按ACS临床谱及是否行PCI治疗分为6组:UA行PCI组;UA非行PCI组;NSTEMI行PCI组;NSTEMI非行PCI组;STEMI行PCI组;STEMI未行PCI组.依次测量入院时、入院后24 h、7 d、30 d的N-proBNP水平,并观察主要不良事件.结果 ACS患者血浆N-proBNP水平均高于对照组(P＜0.01); STEMI组和NSTEMI组血浆N-proBNP水平高于UA组.无论是否行PCI,患者入院时与入院24 h的N-proBNP无显著性差异;7 d时N-proBNP水平较入院时均明显下降.但行PCI者7 d和30 d的N-proBNP水平明显低于同类疾病但未行PCI者(P＜0.05).30 d内发生猝死、有症状心力衰竭、恶性心律失常的患者N-proBNP水平明显高于未发生相应心脏事件的患者(P＜0.05).结论 N-proBNP水平在ACS患者中明显升高,其升高程度与ACS类型相关.PCI介入治疗可以使血浆N-proBNP水平相应下降,N-proBNP可作为判断ACS患者预后的指标,