中性粒细胞与淋巴细胞比值对非瓣膜病心房颤动患者射频消融围术期抗凝出血风险的预测价值

目的:探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和非瓣膜病心房颤动(房颤)患者射频消融围术期抗凝出血风险的关系.方法:连续纳入491例非瓣膜病房颤患者,根据消融围术期抗凝方案分为华法林组278例和新型口服抗凝药组213例.并根据NLR中位数,分别将两组患者分为低NLR和高NLR亚组,记录两组患者围术期出血事件发生情况.结果:华法林组围术期出血事件24例,新型口服抗凝药组围术期出血事件16例.两组中高NLR患者的出血事件发生率均高于低NLR患者(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,NLR在华法林组(OR=2.41,95％CI:1.32～4.43,P＜0.05)和新型口服抗凝药组(OR=2.37,95％ CI:1.03～5.42,P＜0.05)均可独立预测出血事件的发生.NLR预测华法林组和新型口服抗凝药组出血事件发生的ROC曲线下面积分别为0.71(95％CI:0.59～0.83,P＜0.05,临界点2.31)和0.73(95％CI:0.59～0.87,P＜0.05,临界点1.88).结论:非瓣膜病房颤患者射频消融围术期抗凝出血风险随着NLR增高而增加,NLR可成为预测非瓣膜病房颤消融围术期抗凝出血风险的独立危险因素.