急性冠状动脉综合征PCI围术期应用比伐芦定后30天内出血事件独立预测因素分析

目的:分析经皮冠状动脉介入(PCI)围术期应用比伐芦定的急性冠状动脉综合征患者30 d内出血事件发生情况及其独立预测因素.方法:连续入选天津市胸科医院2016-05-2017-10期间PCI术中应用比伐芦定的冠心病患者706例,应用普通肝素患者710例.随访30 d,统计出血事件.根据出血与否将比伐芦定组患者分为出血组与无出血组,比较两组患者临床资料.应用Logistic回归方程分析30 d内出血事件的独立预测因素.结果:30 d内出血事件发生率比伐芦定组与普通肝素组相似(2.3％:3.4％,P＞0.05),但比伐芦定组患者CRU-SADE评分,合并糖尿病、高血压、贫血、中重度肾功能不全、心肌梗死病史、PCI病史、消化道出血病史比例明显高于普通肝素组(P＜0.05).Logistic回归分析显示,女性(OR:8.954,95％CI:1.885～42.528,P=0.006)、贫血(OR.4.746,95％CI.1.407～16.000,P=0.012)是比伐芦定组患者30 d内出血事件的独立危险因素.结论:PCI围术期应用比伐芦定抗凝治疗30 d内出血事件发生率较低,特别是在具有较高出血风险患者中.女性、贫血是PCI围术期应用比伐芦定息者30 d内出血事件的独立危险因素.