冠状动脉易损斑块的CT定量纹理分析

目的:比较冠状动脉易损斑块(vlunerable plaque,VP)与稳定斑块(stable plaque,SP)的纹理特征差异,探讨CT定量纹理分析在鉴别VP及SP中的诊断效能.方法:回顾性分析42例经血管内超声证实为VP或SP患者的冠状动脉CTA图像,利用MaZda分析软件提取粥样斑块的灰度直方图、灰度共生矩阵参数特征,绘制受试者工作特征曲线,并计算曲线下面积,确定参数的最佳诊断临界值,计算各参数的敏感度、特异度及约登指数.结果:42例冠状动脉粥样硬化斑块中,VP组25例,SP组17例.两组间平均值(Mean)、方差(Variance)、角二阶矩(ASM)、对比度(CON)及熵(ENT)均差异有统计学意义(均P＜0.05).ROC曲线分析显示,Variance、ASM、CON、ENT的AUC值分别为0.975、0.993、0.935、0.890;ASM的临界值为0.553 58,敏感度、特异度分别为95％、100％,约登指数为0.95;Variance的临界值为0.963 85,敏感度、特异度分别为75％、100％,约登指数为0.75;CON临界值为157.45,敏感度、特异度分别为90％、100％,约登指数为0.95;ENT临界值为1.49225,敏感度、特异度分别为85％、95％,约登指数为0.80.结论:CT定量纹理分析法对VP及SP具有良好的鉴别诊断能力.