心外膜脂肪组织体积与心房颤动的相关性研究

目的:通过测量窦性心律和心房颤动(房颤)患者的心外膜脂肪组织体积(EATV),探讨EATV与房颤之间的相关性.方法:选择2018-08-2019-02于吉林大学第一医院诊断为房颤同时行导管消融治疗的患者66例为房颤组,其中持续性房颤31例(持续性房颤亚组),阵发性房颤35例(阵发性房颤亚组).以同时期行冠状动脉(冠脉)CTA排除冠心病且无房颤的患者50例为窦性心律组.所有患者均进行人体成分分析,测量出脂肪重量、体脂肪率、内脏脂肪、腰围等指标.房颤组常规行左房CTA及经食管超声检查.将左房CTA及冠脉CTA原始数据上传至工作站,利用Volume软件分析测量EATV,分析EATV与房颤的相关性.结果:房颤组EATV显著大于窦性心律组[(135.42±12.68)ml∶(113.50±13.41)ml,P＜0.001];持续性房颤亚组EATV显著大于阵发性房颤亚组[(138.81±13.40)ml∶(132.43±11.37)ml,P=0.043].相关性分析显示,房颤患者EATV与左房内径呈显著正相关(r=0.676,P＜0.001).ROC分析显示,EATV诊断房颤的曲线下面积为0.884(95％CI:0.819～0.950),最佳诊断界值为122.0 ml,敏感度、特异度分别为87.9％、74.0％.Logistic回归分析显示,EATV是房颤的独立危险因素(OR=1.087,95％CI:1.026～1.152).结论:EATV与左房内径显著相关,EATV增大是房颤的独立危险因素.在不同类型房颤患者中,EATV差异显著.