三酰甘油/高密度脂蛋白胆固醇比值与冠心病的患病风险

目的:探讨三酰甘油/高密度脂蛋白胆固醇比值(TG/HDL-C)与冠心病(coronary heart disease,CHD)的关系,评价其对CHD的致病风险与辅助诊断和预测价值.方法:连续人选2013年1月至2015年12月于承德医学院附属医院心脏内科住院疑似CHD的患者,符合纳入标准共1057例,依据冠状动脉(冠脉)造影将其分为CHD组(529例)与非CHD组(528例).收集研究对象的临床资料,通过诊断试验及拟合二元Logistic多因素回归模型评价TG/HDL-C对CHD的辅助诊断和预测价值.结果:TG/HDL-C诊断CHD的受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.540(95％CI:0.505～0.574)(P＜0.050),TG/HDL-C的最佳诊断界值为1.0,敏感度、特异度、阳性预测值与阴性预测值分别为0.526、0.572、0.505与0.574.单因素分析显示,TG/HDL-C及传统心血管危险因素(男性、年龄、高血压病、2型糖尿病、现症吸烟)等在CHD组与非CHD组间均差异有统计学意义(均P＜0.05).Logistic回归分析显示,男性、年龄≥60岁、高血压病、2型糖尿病、现症吸烟、TG/HDL.C＞1.0等均为CHD的独立危险因素(均P＜0.05).OR值分别为2.430、1.745、1.486、1.829、1.572、1.504.结论:TG/HDL-C＞1.0为CHD患病的独立危险因素,其致病风险与经典的心血管危险因素高血压病和现症吸烟史相近.