双指引导管技术治疗严重冠状动脉穿孔的疗效及安全性

目的:评价双指引导管技术治疗严重冠状动脉穿孔(EllisⅢ型)对患者预后的影响及应用的安全性.方法:回顾分析从2010-06-2017-06期间所有于我院行经皮冠状动脉介入治疗过程中发生EllisⅢ型冠状动脉穿孔36例患者的临床及影像资料,同时对应用双指引导管技术治疗(双指引导管组,17例)与应用传统单指引导管技术治疗(单指引导管组,19例)2组患者的基线情况、引起穿孔的器械、穿孔的治疗及患者的预后进行比较.结果:在研究期间总共完成21 384例经皮冠状动脉介入治疗,其中36例发生EllisⅢ型冠状动脉穿孔,发生率为0.16％.双指引导管组、单指引导管组分别有3例、10例发生心包压塞,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).双指引导管组未发生与应用第2根指引导管相关的冠状动脉及外周血管并发症.结论:应用双指引导管技术可显著减少EllisⅢ型冠状动脉穿孔患者心包压塞的发生,在有经验的术者操作下应用安全.