心肌桥-壁冠状动脉与心肌缺血的相关性研究

目的:探讨心肌桥-壁冠状动脉(MB-MCA)与心肌缺血的相关性.方法:回顾性分析因胸闷、胸痛就诊,经256层螺旋CT冠状动脉成像(CTCA)诊断为MB-MCA,且经临床相关检查排除冠心病、心肌病、瓣膜病、高血压心脏病及先天性心脏病等各种器质性心脏病,于1周内行负荷-静息核素心肌灌注显像(MPI)的82例(男45例,女37例)患者的影像资料,比较不完全MB组与完全MB组MCA收缩期狭窄率及MPI的差异,比较MPI正常组与异常组MB长度及MCA收缩期狭窄率的差异.结果:不完全MB组与完全MB组MCA收缩期狭窄率分别为(11.6±10.3)％与(30.5±12.2)％,差异有统计学意义(t=7.584,P=0.000);MPI异常分别为5例与19例,差异有统计学意义(x2=21.376,P=0.000).MPI正常组与异常组MB长度分别为(14.4±3.8) mm与(15.1±4.7) mm,差异无统计学意义(t=0.909,P=0.366);MCA收缩期狭窄率分别为(13.8±10.4)％与(36.7±11.5)％,差异有统计学意义(t=10.238,P=0.ooo).结论:MB-MCA与心肌缺血存在相关性.相比不完全MB,完全MB患者MCA收缩期狭窄程度更严重,更易出现心肌缺血,临床应给予高度重视.而MB长度对心肌供血无明显影响.