2型糖尿病患者空腹C肽水平与冠状动脉病变的相关性研究

目的:探讨2型糖尿病(DM)患者空腹C肽(FCP)水平对发生冠状动脉(冠脉)疾病(CAD)的影响,为明确FCP与2型DM心血管病变之间的相关性提供理论依据.方法:采用横断面调查方法收集2015 03-2017-03于我院内分泌科住院的单纯2型DM患者及2型DM合并CAD患者615例,记录入选患者一般临床资料及各项实验室检查指标,按照是否合并CAD及病变程度分为单纯糖尿病组(DM组,292例)和合并冠脉轻度病变组(DM+CAD1组,86例)、合并冠脉中度病变组(DM+ CAD2组,150例)、合并冠脉重度病变组(DM+CAD3组,87例).比较各组的FCP水平的差异,多元线性回归分析影响FCP的因素,并利用多分类logistic逐步回归分析探讨不同冠脉病变程度与FCP的关系.结果:2型DM合并冠脉病变患者体内FCP高于单纯DM患者[(0.57±0.32):(0.74±0.56),P＜0.05],且随着病变程度的增加,FCP升高显著.双变量相关分析显示FCP与糖化血红蛋白呈负相关(r=-0.256,P=0.000),与体质指数、血尿酸、超敏C反应蛋白、颈动脉内中膜厚度呈正相关(r=0.190,0.219,0.171,0.180,P均为0.000).多分类logistic回归分析显示,FCP、年龄是DM合并冠脉病变的危险因素,心率是保护因素.结论:FCP水平可以在一定程度上反映应DM合并CAD的发生风险,FCP越高,DM合并CAD的可能越大.