冠状动脉急性完全闭塞的不典型心电图分析

目的:探讨冠状动脉(冠脉)急性完全闭塞的急件冠脉综合征(ACS)患者入院心电图的不典型改变,以便尽快做出侵入性治疗策略.方法:回顾性分析2014-01-2017-02于我院导管室行急诊PCI的1支主要冠脉急性完全闭塞患者168例,根据人院时心电图是否有典型改变分为2组:典型改变组156例(符合急性ST段抬高型心肌梗死典型心电图改变)和非典型改变组12例(表现为心电图无改变或ST段压低/T波倒置、低平).了解3支主要冠脉闭塞的发生率、典型心电图改变发生率,不典型心电图改变发生率及其分布情况,记录患者进入急诊室大门到冠脉球囊扩张的时间(D-TO-B)和出院时左室射血分数(LVEF).结果:168例患者冠脉闭塞性病变部位中,首先位于左前降支88例,其次为右冠脉58例,冠脉左回旋支22例;其中非典型改变组分别为5例(5.7％)、3例(5.2％)、4例(18.2％).典型改变组D-TO-B时间为(2.75±0.76)h,非典型改变组为(3.54±0.80)h.左前降支闭塞患者中,非典型改变组较典型改变组EF值明显降低.结论:非典型改变组D-To-B时间明显延长,前降支闭塞非典型改变组心功能明显降低,所以早期识别有助于尽早采取侵入性治疗策略.