血清淀粉样肽1-40水平与冠心病患者冠状动脉病变的相关性及其临床意义

目的:探讨冠心病患者血清淀粉样肽1-40(Aβ1-40)浓度变化及其与冠状动脉(冠脉)病变的关系.方法:选取我院经造影确诊的冠心病患者300例及同期造影为非冠心病患者86例,采集基本临床资料及生化指标,以酶联免疫吸附法(ELISA法)检测Aβ1-40的浓度.Gensini评分判断冠脉病变的严重程度,分析Aβ1-40浓度与冠心病及其严重程度的相关性.结果:与对照组比较,冠心病组血清肌酐[(76.2±18.9)μmol/L:(69.4±14.3)μmol/L,P＜0.001]和Aβ1-40[(63.9±20.14)ng/L:(55.9±17.1) ng/L,P＜0.001]显著增高而高密度脂蛋白[(0.96±0.26)mmol/L:(1.06±0.33) mmol/L,P＜0.003]显著降低.Gensini评分重度(＞40)的冠心病患者肌酐、葡萄糖、总胆固醇、低密度脂蛋白及Aβ1-40显著高于轻度(＜20)患者(P＜0.05).相关分析显示血清Aβ1-40浓度与年龄、高血压、尿素、肌酐、高密度脂蛋白及Gensini分级等呈显著相关(P＜0.05),在校正性别、年龄、高血压、肌酐、尿素及高密度脂蛋白后,Aβ1-40浓度仍与冠心病Gensini分级显著正相关(r=0.113,P=0.027).结论:冠心病患者血清Aβ1-40显著升高,升高的Aβ1-40与冠心病冠脉Gensini分级显著正相关,提示血清Aβ1-40测定有可能成为临床冠脉病变评估的有效指标.