高血压病患者外周大动脉弹性功能变化的ROC曲线分析

目的:探讨高血压患者外周大动脉弹性功能降低的超声诊断界值.方法:选择初次发现高血压的患者201例,按不同级别分成Ⅱ组(1级高血压,72例)、Ⅲ组(2级高血压,68例)、Ⅳ组(3级高血压,61例),选取同期门诊就诊血压正常者75例作为对照组(Ⅰ组).应用二维超声联合ET技术检测颈、股动脉的内中膜厚度(IMT)及弹性功能参数(β,Ep,AC,PWVβ),采用ROC曲线分析找出血管弹性功能减低的超声诊断界值.结果:高血压各组颈、股动脉的IMT大于对照组,Ⅳ组颈、股动脉的IMT大于Ⅲ组和Ⅱ组,差异有统计学意义(均P＜0.05).Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组颈、股动脉的β、Ep、PWVβ值依次升高,AC值依次降低,差异有统计学意义(均P＜0.05).颈、股动脉β、Ep、AC、PWVβ值ROC曲线下面积均＞0.7,且均具有较高的灵敏度及特异度.结论:高血压患者的外周大动脉弹性明显减低;β(7.45、7.55)、Ep(95.50、98.50 kPa)、AC(0.84、1.05 mm2/kPa)、PWVβ(6.15、6.15 m/s)可以作为高血压患者颈、股动脉弹性减低的超声诊断界值.