冠状动脉-肺动脉瘘的临床和冠状动脉造影特点分析

目的:总结冠状动脉-肺动脉瘘(CPAF)的一般临床特征及其冠状动脉造影特点.方法:回顾性分析冠状动脉造影诊断为CPAF的患者,分别评估患者的基本情况、临床症状与体征、解剖特点(如起源、起源数量以及动脉瘤样变化)等资料.结果:共收集患者93例,其中男54例(58.1％)、女39例(41.9％),年龄(58.7±13.1)岁,89例患者存在胸闷、胸痛、心悸、头晕、呼吸困难等症状,4例患者心前区听诊可闻及杂音,1例可见口唇发绀.冠状动脉造影示CPAF起源于单支冠状动脉者71例(76.3％),起源于2支以上冠状动脉者22例(23.7％).起源于单支冠状动脉患者中瘘管类型按起源血管的发生比例分别为:左前降支-肺动脉型38例(40.8％)、回旋支-肺动脉型15例(16.1％)、右冠状动脉-肺动脉型8例(8.8％)、第1对角支-肺动脉型5例(5.3％)、左主干-肺动脉型5例(5.3％).23例(24.7％)有动脉瘤样改变,24例(25.81％)同时被诊断为冠心病.结论:CPAF患者症状多不特异,可伴有各种症状.CPAF可为单一血管起源,也可多支起源;最常见瘘管类型为前降支-肺动脉型,其次为回旋支-肺动脉型.部分CPAF可有动脉瘤样改变.