室壁运动积分与GRACE评分对急性心肌梗死患者的预后价值

目的:探讨室壁运动积分(WMS)与全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分对急性心肌梗死(AMI)患者12个月主要不良心血管事件(MACE)的预测效力.方法:连续入选住院的AMI患者237例,发病24h内检测WMS,同时计算GRACE评分.随访12个月,记录MACE发生情况.MACE定为心因性死亡、再发非致命性心肌梗死、严重心力衰竭、恶性心律失常.结果:237例入选患者中,发生MACE 68例,其WMS和GRACE评分均高于非MACE患者(P＜0.001).COX风险回归分析显示,WMS和GRACE评分均是AMI患者12个月MACE发生的独立预测因子(P＜0.001).WMS预测12个月MACE发生的ROC曲线下面积为0.865,GRACE评分预测面积为0.731,两者联合预测面积为0.920.结论:WMS及GRACE评分均是AMI患者12个月MACE的独立预测指标,且两者联合使用可明显提高预测效力.