原发性高血压患者短时血压变异性、血压昼夜节律与颈股动脉脉搏波传导速度的相关性

目的 探讨原发性高血压患者短时血压变异性(BPV)、血压昼夜节律与颈股动脉脉搏波传导速度(cfPWV)的相关性.方法 选取2011年4月至2013年3月在大连医科大学附属第一医院心内科住院的原发性高血压患者205例,根据cfPWV测定值分为cfPWV正常组(cfPWV＜9 m/s,n=126)和cfPWV升高组(cfPWV≥9 m/s,n=79).根据24 h动态血压监测(ABPM)获得短时BPV、血压昼夜节律指标,分析BPV、血压昼夜节律与cfPWV的关系.结果 与cfPWV正常组相比,cfPWV升高组24 h收缩压标准差(24hSSD)、白天收缩压标准差(dSSD)、夜间收缩压标准差(nSSD)较大(均P＜0.05).cfPWV升高组非杓型血压检出率高于cfPWV正常组(75.9％比57.9％,x2 =6.91,P＜0.05).cfPWV升高组夜间收缩压下降率(nSBPF)、夜间舒张压下降率(nDBPF)较cfPWV正常组降低(均P＜0.05).简单线性相关分析提示,cfPWV与24hSSD、dSSD、nSSD呈正相关(分别β=0.217、0.181、0.234,均P＜0.05);与nSBPF、nDBPF呈负相关(分别β=-0.345、-0.332,均P＜0.05).多元线性逐步回归分析提示,24 hSSD、nSBPF是cfPWV的影响因素(分别β=0.358、-0.429,均P＜0.01).分层分析结果显示,无论年龄大小,nSBPF都是cfPWV的影响因素(P＜0.01).在年龄≤65岁的高血压患者中,24hSSD是cfPWV的影响因素(P＜0.01).结论 原发性高血压患者反映短时收缩压变异性(SBPV)的指标24hSSD、dSSD、nSSD与cfPWV呈正相关,其中24hSSD是cfPWV的影响因素.原发性高血压患者反映血压昼夜节律的指标nSBPF、nDBPF与cfPWV呈负相关,其中nSBPF是cfPWV的影响因素.