糖化血红蛋白不达标是糖尿病人群动脉硬化的危险因素

目的 探讨糖尿病人群糖化血红蛋白(HbA1c)达标与否对动脉硬化的影响.方法 采用现况研究,选取开滦研究中参加了2016年度健康体检且完成HbA1c、臂踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)检测的糖尿病人群作为观察对象.按HbA1c达标与不达标将观察对象分成2组:HbA1c达标组(HbA1c＜7.0％)和HbA1c不达标组(HbA1c≥7.0％).以baPWV≥1 400 cm/s诊断为动脉硬化.采用多因素Logistic回归分析糖尿病人群HbA1c达标与否与动脉硬化发生的关联.结果 纳入统计学分析的观察对象共4 869例,年龄23～89岁,HbA1c水平为(7.61±1.64)％,HbA1c达标者为2 005例(41.2％).HbA1c不达标组发生动脉硬化的检出率(90.6％)高于HbA1c达标组(82.0％).多因素Logistic回归分析显示,校正了混杂因素[年龄、性别、心率、收缩压、体质量指数、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、高敏C反应蛋白(hsCRP)、估算的肾小球滤过率(eGFR)、糖尿病病程、吸烟、饮酒、体育锻炼、降压药、降脂药、降糖药]后,HbA1c不达标增加了糖尿病人群发生动脉硬化的风险,OR值(95％ CI)为1.60(1.28～2.02).同时发现,女性糖尿病人群HbA1c不达标发生动脉硬化的风险高于男性糖尿病人群,OR(95％CI)分别为1.86(1.10～3.13)和1.64(1.26～2.13).结论 HbA1c不达标增加了糖尿病人群动脉硬化的发生风险.