血清微小RNA-181c、甲基乙二醛和25羟基维生素D3水平在评估老年高血压患者发生认知功能障碍中的价值

目的 探究血清微小RNA-181c(miR-181c)、甲基乙二醛(MG)、25羟基维生素D3 [25 (OH)D3]水平在老年高血压伴认知功能障碍患者血清中的表达及评估价值.方法 2015年1月至2017年12月就诊的老年高血压不伴有认知功能障碍患者200例为A组,以同期就诊的老年高血压伴有认知功能障碍患者80例为B组.比较两组的一般资料,采用蒙特利尔认知评估(MoCA)中文版评价认知功能,检测血清miR-181c、MG、25(OH)D3水平.相关性采用Pearson相关性分析,Logistic回归与受试者工作特征(ROC)曲线分析认知功能的影响因素和miR-181c、MG、25(OH)D3评估认知功能障碍的价值.结果 B组视空间/执行功能、命名、记忆、注意力、语言、抽象能力、定向力得分和总分低于A组(均P＜0.05);同时,B组血清25(OH)D3和miR-181c水平低于A组,MG水平高于A组(均P＜0.05);Pearson相关性分析结果显示,血清25(OH)D3、miR-181c与MoCA评分总分呈正相关(r=0.624,0.235,P＜0.05),血清MG与MoCA评分总分呈负相关(r=-0.478,P＜0.05);Logistic回归分析表明,糖化血红蛋白[HbA1c(％)]、高血压病程、MG是高血压伴认知功能障碍的独立危险因素[分别为2.472(1.046～5.844)、4.375(1.495～12.808)、14.311(1.584～129.293)],miR-181c、25(OH)D3是保护因素[0.150(0.024～0.952)、0.040(0.004～0.432)];血清25(OH)D3、miR-181c、MG诊断认知功能障碍的ROC曲线下面积分别为0.606、0.680、0.632.结论 血清25(OH)D3、miR-181c与MoCA评分总分呈正相关,MG与MoCA评分总分呈负相关,三者是影响老年高血压患者发生认知功能障碍的因素.