食用18％限钠配方盐对社区高血压人群家庭自测血压的影响

目的 探讨18％限钠配方盐对原发性高血压患者家庭自测血压的影响及患者接受意愿的分析.方法 本试验采用自身前后对照试验设计.2018年5-7月,纳入某医院辖区建档的高血压患者,患者家庭采用18％限钠配方盐全程替代其他食用盐干预8周,干预期间及干预结束后4周患者每天使用统一型号的上臂式家庭远程智能血压仪进行血压监测,干预前后分别收集患者24 h尿测尿钠、尿钾,每周入户随访1次,收集降压药物、不良反应事件及限钠配方盐相关信息.干预后期对所有患者进行定性访谈,了解患者对该配方盐的口感和接受意愿.结果 共纳入43名受试对象,失访4人,失访率9.3％.干预8周后,清晨收缩压与舒张压分别由基线的(138.4±18.9)/(76.8±9.6)降至(125.6±12.1)/(72.3±9.0)mm Hg,晚间收缩压与舒张压也分别由(135.9±16.1)/(74.5±8.9)降至(124.0±10.7)/(70.1±8.5)mm Hg(均P＜0.05).停用配方盐4周后与干预第8周相比,清晨收缩压与舒张压分别上升了4.7、2.8 mm Hg,晚间收缩压与舒张压分别上升了5.0、3.0 mm Hg(均P＞0.05).干预后,共计12例调整降压药物,其中7例减药,5例停药,减药率17.9％,停药率12.8％.干预前后尿钠变化虽差异无统计学意义,但尿钾由(52.2±19.3)上升到(61.0±17.3)mmol/24 h(P＜0.05),尿钠/钾由3.3(2.8～3.7)降到2.4(2.0～2.9)(P＜0.01).87.2％的患者认为该盐有涩味或芳香味,但仍有84.6％的患者表示在适应一段时间后能够接受该盐口感;59.0％的患者表示愿意长期食用这款配方盐,主要原因为该盐降压效果好;17.9％的患者主要由于该盐口感不佳而不愿意长期食用;还有23.1％的患者虽接受口感但仍持中立态度.整个研究期间无严重不良事件发生.结论 初步观察,该18％限钠配方盐能够有效控制血压,患者普遍认同其降压效果,但其口感有待进一步改善.