血尿酸与臂踝动脉脉搏波传导速度时间纵向变化的关系

目的 探讨基线血尿酸与臂踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)纵向变化的关联.方法 自2006-2007年起,由开滦总医院及下属医院共计11家医院,第1次对开滦集团公司在职及离退休职工进行健康体检.此后分别于2008-2009、2010-2011、2012-2013、2014-2015年进行第2、3、4、5次健康体检.自2010年起,在第3、4、5次体检时对参加体检的部分职工进行baPWV检测.对12 381例参加了开滦研究队列健康体检并完成两次baPWV检测的观察对象进行性别分层的线性混合效应模型分析,来观察基线血尿酸对baPWV纵向变化的影响.然后按血尿酸三分位对人群进行分组,继续采用线性混合效应模型分析不同水平血尿酸对baPWV纵向变化的影响.结果 将12 381例观察对象按血尿酸三分位分组,3组人群的年龄、性别、随访时间、第1次与第2次baPWV、2次baPWV差值等指标的差异有统计学意义[血尿酸第1三分位组(低分位)比第2三分位组(中分位)比第3三分位(高分位)组:第1次baPWV,(1430.08士300.73)比(1482.74±310.93)比(1529.75±307.71) cm/s,第2次baPWV,(1481.81±331.97)比(1535.46±336.66)比(1566.34士320.85)cm/s,2次baPWV差值,(51.73±229.42)比(52.72±228.34)比(36.60±226.82)cm/s,均P＜0.01].性别分层的线性混合效应模型分析中,校正了年龄、随访时间等各种混杂因素后,发现男性中血尿酸与baPWV的纵向变化呈独立正相关(β=2.23,P=0.028),而女性中无明显相关;与血尿酸低分位组和血尿酸低、中分位组相比,仅男性血尿酸高分位组(血尿酸≥363 μmol/L)与baPWV纵向变化呈独立正相关(β=6.07,P=0.012和β=5.81,P=0.007).结论 男性高水平基线血尿酸与baPWV的纵向变化呈正相关,且独立于血压、心率、肾小球滤过率、腰围等指标.