病例193:反复肺栓塞1例

患者,女,48岁,既往体健,因“突发胸闷、呼吸困难4h”于2015年6月入成都中医药大学附属医院(我院)胸痛中心;急诊科快速床旁检验示心肌酶及心肌损伤标志物阴性,D--聚体＞10(参考值＜0.5)mg/L;动脉血气分析示pH 7.084,二氧化碳分压(PCO2)41.5 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),氧分压(PO2)63.5 mm Hg,碱剩余-17.2 mmol/L.心电图示窦性心律,Ⅴ2～Ⅴ5导联T波深倒置(图1).因患者辅助检查不符合急性冠状动脉综合征表现,且家属拒绝行侵入性检查,故收入心内科冠心病重症监护室(cardiac care unit,CCU).