不同剂量缬沙坦联用氨氯地平对原发性高血压患者动脉僵硬度的影响

目的 探讨不同剂量缬沙坦联合氨氯地平对原发性高血压患者动脉僵硬度的影响.方法 选取2014年10月至2016年1月在郑州市第九人民医院门诊就诊和住院的1～2级原发性高血压患者作为研究对象,随机分为40 mg缬沙坦组71例(氨氯地平5 mg/d联合缬沙坦40 mg/d),80 mg缬沙坦组70例(氨氯地平5mg/d联合缬沙坦80mg/d),160mg缬沙坦组72例(氨氯地平5mg/d联合缬沙坦160mg/d),统计分析3组患者治疗前后收缩压、舒张压、心踝血管指数(CAVI)、同型半胱氨酸(Hcy)、高敏C反应蛋白等的变化.结果 入组患者年龄(60.1±5.3)岁.治疗24周后40、80 mg缬沙坦组Hcy治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05),160mg缬沙坦组治疗后Hcy下降[由(10.43±0.05)降至(5.62±0.04)μmol/L,P＜0.05].治疗后3组血压都有所降低[40mg缬沙坦组:收缩压/舒张压下降(17±8)/(6±5)mm Hg;80 mg缬沙坦组:下降(18±11)/(6±6)mm Hg;160 mg缬沙坦组:下降(19±9)/(7±6)mm Hg],但3组组间收缩压、舒张压下降幅度差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后3组患者CAVI与治疗前相比减小(P＜0.05),其中160 mg缬沙坦组经治疗后CAVI低于80和40 mg缬沙坦组(5.20±0.58比7.05±0.03、8.52±0.04,P＜0.01).结论 钙拮抗剂氨氯地平联合不同剂量的缬沙坦均可改善动脉僵硬度,且大剂量缬沙坦改善动脉僵硬度更明显.