维生素A与儿童高血压相关性的病例对照研究

目的 探讨维生素A与儿童血压之间的相关关系.方法 在前期已建立的儿童队列人群中纳入高血压儿童80例与正常血压儿童84人进行病例对照研究,采集受试对象的静脉血完成血生化及基因检测,对受试对象进行体格检查与问卷调查.采用单因素和多因素Logistic回归模型分析维生素A与儿童血压的相关性.结果 高血压与正常血压儿童血清维生素A水平差异无统计学意义[(0.87±0.22)比(0.89±0.23) μmol/L,P=0.56].在两组人群中按照维生素A是否缺乏进行分组,在校正年龄、性别、身高、体质量、腰围与血脂等因素后,高血压组中,维生素A缺乏组收缩压与舒张压高于维生素A正常组[(133.4±1.7)比(127.1±0.7)mm Hg;(78.0±1.9)比(75.4±0.8)mm Hg;P＜0.01];在对照组中,维生素A缺乏组儿童收缩压高于维生素A正常组[(105.6±1.3)比(100.4±0.8)mm Hg,P＜0.01],舒张压差异无统计学意义(P＞0.05).聚合酶链反应结果显示,维甲酸受体(RAR)在两组间差异无统计学意义,但反映维生素A贮存功能的指标卵磷脂视黄醇酰基转移酶(LRAT)在高血压组低于对照组(P＜0.01).多元Logistic回归分析结果显示体质量指数(BMI)、腰围是儿童高血压的危险因素[OR(95％ CI)为1.287(1.041～1.591),1.092(1.012～1.179)],LRAT表达水平高、母乳喂养时间长、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)是儿童高血压的保护因素[OR(95％ CI)为0.748(0.663～0.844),0.858(0.762～0.967),0.144(0.031～0.681)].结论 维生素A在体内的储存水平低是高血压的危险因素,维生素A的缺乏将进一步加重高血压的进程.