18～30岁人群体质量指数与高血压发病的关系

目的 探讨18～30岁人群体质量指数与高血压发病的关系.方法 采用前瞻性队列研究,以参加2006年7月至2007年10月开滦集团健康体检的18～30岁人群为研究对象,排除既往高血压病史、妊娠者及资料不全,排除2008-2009,2010-2011或2012-2013年均未参加查体者,最终纳入统计分析的4765人,观察不同体质量指数分组人群高血压发病情况,并分析进展至不同亚型高血压的情况.采用寿命表法计算高血压累积发病率,Cox比例风险回归模型分析体质量指数与高血压发病的关系.结果 中位随访5.8年,期间共发生高血压999例,其中单纯收缩期高血压(ISH)占14％,单纯舒张期高血压(IDH)占62％,收缩舒张期高血压(SDH)占24％.低体质量组、正常体质量组、超重组和肥胖组累积高血压发病率分别为9.90％、18.28％、34.97％和61.13％,发病密度分别为12.19人/千人年、24.86人/千人年、51.14人/千人年、103.75人/千人年,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).校正年龄、性别、吸烟、饮酒、体育锻炼、教育程度、基线收缩压、低密度脂蛋白胆固醇及高血压家族史等混杂因素后,超重组和肥胖组发生高血压的风险分别为体质量正常组的1.60(95％ CI 1.36～1.87)和2.88(2.44～3.39)倍.结论 在18～30岁人群中,高血压发病以IDH为主.随体质量指数增加,高血压发病率及发病风险增加.超重和肥胖对青年人群IDH和SDH发病的影响更大.