运动处方对糖尿病患者治疗后血压疗效的前瞻性研究

目的 探讨《糖尿病量化运动处方》对糖尿病、高血压患者血压的影响.方法 选择2008-01-2010-10在柳州市宏力社区卫生服务中心就诊的2型糖尿病和(或)高血压患者共115例(男性42例、女性73例),年龄(62.5±7.2)岁.按照参与运动治疗与否分为对照组(维持原来的生活方式及运动习惯,n=54)和治疗组(按照《糖尿病量化运动处方》中的处方4.2光盘模板进行运动,每天1次,每周5～6次,n=61).治疗组又分为单纯糖尿病组(n=15)、单纯高血压组(n=16)及糖尿病合并高血压组(合并组,n=30).观察对照组连续2月的血压变化及治疗组经12月运动处方治疗前后的收缩压、舒张压、脉压、平均动脉压、脉压/平均动脉压及脉压指数的变化,分析运动前后收缩压差值与年龄、性别、体质量指数、运动前血压、疾病情况的相关性.结果 治疗组运动2月后,收缩压[(127.5±9.6)比(135.3±11.2)mm Hg]及舒张压[(80.2±7.2)比(83.7±8.1)mm Hg]均有下降,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组继续干预至12月,糖尿病组、高血压组及合并组收缩压分别下降(7.6±8.9)、(15.8±7.5)、(13.3±7.8)mm Hg(P＜0.05),高血压组、合并组的舒张压下降(5.8±2.1)、(5.3±6.3)mm Hg(P＜0.01),而糖尿病组舒张压与运动前比较差异无统计学意义.与运动前比较,运动12月后治疗组脉压、平均动脉压、脉压/平均动脉压及脉压指数均下降(均P＜0.05)；将运动前脉压、舒张压与运动前后收缩压的差值进行拟合线性回归,其回归系数分别为0.5及0.6.结论 在原有降压药物治疗的基础上长期、规律地进行《糖尿病量化运动处方》治疗有助于降低血压,特别对于运动前以收缩压升高为主的高血压患者降压效果明显.