抗结核治疗中诊断Addison病1例报告并文献复习

Addison病(Addison's disease,AD)又称原发性肾上腺皮质功能不全,特点是肾上腺受损,导致皮质醇、醛固酮和性激素产生不足.慢性疲劳、呕吐、体重减轻、厌食、低血压、低钠血症、高钾血症、低血糖症和周身皮肤色素沉着是AD的常见症状和体征.有些症状不典型病人以睡眠模式、情绪和行为的改变为首发症状[1],容易忽视.由于诊断和治疗不及时,常常发展至肾上腺危象才就诊[2].国外常见病因为自身免疫性肾上腺炎,国内仍然为肾上腺结核,77％的患者可找到肾上腺外的结核改变,最常见的是肺结核,少见有淋巴结核等.本文报道1例因淋巴结结核首发,同时在规律抗结核治疗过程中出现肾上腺皮质功能不足表现,从而提示临床医生应重视在结核患者中,甚至在抗结核过程中应注意监测肾上腺皮质功能.