颅内静脉窦血栓形成后血栓复发的相关分析

目的 多中心单区域性长期随访颅内静脉窦血栓形成患者血栓复发情况,研究其复发的相关因素.方法 通过分析2006年1月至2016年8月甘肃地区3个综合型医院及1个专科医院确诊颅内静脉窦血栓患者的临床、影像学、实验室的完整资料并对其进行系统随访,记录再次入院影像学确诊的新发静脉血栓事件.结果 纳入166例确诊的颅内静脉窦血栓形成的患者,平均年龄(28.30±0.64)岁,92.8％为女性,87.9％的患者发现病因,109例(65.7％)患者为围生期妇女血液高凝状态,33例(19.9％)患者存在获得性或遗传性易栓因素,13例(7.8％)患者为感染因素所致,4例(2.4％)肿瘤患者,2例(1.2％)患者为口服雌激素类药物所致颅内静脉窦血栓.平均和中位随访时间分别为33.81个月(标准差6.55)和36.00个月(范围0.93～36.00个月).患者平均口服抗凝剂治疗6.01个月.患者总病死率为1.8％.1年时累积静脉血栓复发率为3.01％,2年时为8.43％,3年时为13.25％.年龄(每增加5岁)[危险比(HR),1.065;P=0.001]、静脉血栓病史(HR,4.094;P=0.008)、结缔组织病史(HR,4.901;P=0.024)、肿瘤病史(HR,3.667;P=0.036)与复发独立相关.结论 3年随访过程内随着时间延长,其复发性静脉血栓形成的累积风险会增加,且既往有发病年龄(每增加5岁)、静脉血栓病史、结缔组织病史及恶性肿瘤病史患者存在较高的复发风险.