2012年与2017年3065例肝硬化病因及其并发症对比分析

目的 比较2012年与2017年肝硬化患者病因构成、并发症占比、性别分布和年龄差异,探索其变化规律.方法 收集2012年及2017年中国医科大学附属盛京医院住院肝硬化患者的病例资料,比较肝硬化病因构成、并发症占比以及不同病因肝硬化患者的性别分布及平均年龄变化.结果 比较2012年与2017年,肝硬化病因中乙型肝炎病毒(HBV)感染占比有所降低,分别为56.31％和53.41％,但差异无统计学意义(x 2=2.591,P=0.107);酒精及自身免疫性疾病占比升高,分别为12.96％和16.36％、9.92％和13.07％,差异有统计学意义(x2=7.027,P=0.008;x2=7.398,P=0.007);丙型肝炎病毒(HCV)感染占比降低,分别为14.82％和11.28％,差异有统计学意义(x2=8.497,P=0.004);肝硬化并发症2012年前3位依次为上消化道出血(15.64％)、原发性肝癌(15.30％)、自发性细菌性腹膜炎(12.68％),2017年则依次为原发性肝癌(21.07％)、上消化道出血(13.38％)、自发性细菌性腹膜炎(11.03％),原发性肝癌占比明显升高,差异有统计学意义(x2=16.964,P＜0.0001);酒精、HBV感染导致的肝硬化患者以男性为主,其占比有所降低,分别为74.30％和73.32％、97.87％和96.59％,但差异无统计学意义(x 2=0.208,P=0.249;x2=0.645,P=0.422);自身免疫性疾病所致肝硬化患者女性为主,其占比有所升高,分别为84.72％和89.10％差异无统计学意义(x2=1.482,P=0.224);HBV及HCV感染所致肝硬化住院患者的年龄增大,分别为(50.08±11.11)岁和(52.39±11.56)岁、(57.22±10.52)岁和(61.13±10.25)岁,差异有统计学意义(t=-4.163,P=0.004;t=-3.732,P＜0.001).结论 对比5年前后,HBV感染仍然是肝硬化的最主要病因,酒精及免疫疾病构成比上升,HCV感染所占比例则下降.原发性肝癌成为肝硬化的首要并发症.不同病因肝硬化住院患者的性别分布及平均住院年龄存在差异,同时HBV和(或)HCV感染相关肝硬化患者住院年龄增大.