维持性血液透析患者红细胞分布宽度与蛋白质能量消耗的相关性研究

目的 探讨维持性血液透析(MHD)患者红细胞分布宽度(RDW)与蛋白质能量消耗(PEW)之间的关系.方法 采用多中心横断面研究,收集2018年6-8月贵州省8家血液透析中心MHD患者的一般资料、实验室指标,同时进行物理测量及人体成分分析.根据血常规中RDW的四分位间距将研究对象分为4组,比较组间各指标的差异,采用Logistic回归分析RDW与PEW发病的关系,同时应用ROC曲线评估RDW对MHD患者PEW的预测价值.结果 共纳入资料完整的研究对象594例,按RDW四分位分组(Q1、Q2、Q3、Q4).通过Logistic回归分析,在未校正模型中,Q4组MHD患者的PEW发病风险为Q1组患者的2.583倍(95％CI l.588～4.202,P＜0.001);在校正年龄、性别、糖尿病、透析龄、血红蛋白、血磷、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶的模型中,RDW与MHD患者PEW发病风险仍有关,Q4组PEW发病风险为Q1组患者的2.197倍(95％CI 1.306～3.698,P＜0.005).采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析,RDW对MHD患者PEW发病最佳预测阈值为15.6％,灵敏度、特异度分别为40.35％、78.72％,曲线下面积为0.611(95％CI 0.570～0.650,P＜0.0001).结论 RDW与MHD患者PEW的发生有关,对MHD患者PEW发病有预测价值.