重症监护室患者行经皮肺穿刺活检术10例报告

约1/3的重症监护室(ICU) 患者因为呼吸衰竭接受治疗.大部分呼吸衰竭合并肺部病变患者病因明确.病因不明确的患者中,一部分可通过抗感染、利尿、呼吸支持等治疗好转,而另一小部分患者则并不能通过上述治疗得到改善.此种情况下,肺活检术可能能帮助明确诊断、指导治疗.临床中常用的肺活检方法包括经支气管肺活检(transbronchial lung biopsy,TBLB) 和开胸肺活检(surgical lung biopsy,SLB).最近一项针对 SLB 的回顾性研究提示,SLB 能提供较高的特异性诊断结果和治疗更改率.但由于这种方法创伤较大,术后并发症较高,其临床意义尚有争议.TBLB 创伤性较小,但对病灶部位、疾病种类等都有一定的限制.而经皮肺穿刺活检(percutaneous transthoracic lung biopsy,PTLB) 具有较高的诊断率及相对较低的并发症发生率,越来越受到大家的青睐.