苯溴马隆或非布司他分别联合依托考昔治疗轻中度肾功能不全痛风患者86例疗效观察及成本-效果分析

目的 比较轻中度肾功能不全的痛风患者使用苯溴马隆或非布司他2种药物方案治疗的近期疗效和经济学效果.方法 回顾性分析2016年8月至2018年6月海军军医大学附属长海医院收治的86例痛风合并轻中度肾功能不全患者的病历资料,对苯溴马隆、非布司他分别联用依托考昔治疗痛风进行药物疗效观察及成本-效果分析.结果 依托考昔+非布司他组、依托考昔+苯溴马隆组治疗后患者血尿酸(SUA)均较同组治疗前显著降低(P＜0.05),血肌酐(Scr)较同组治疗前下降,但差异无统计学意义(P＞0.05).两组间SUA降低总有效率及Scr降低总有效率差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).依托考昔+非布司他组患者的总成本为2580元,依托考昔+苯溴马隆组患者的总成本为1959元.成本-效果分析显示,在降低SUA方面,依托考昔+非布司他组与依托考昔+苯溴马隆组的C/E分别为27.5、21.9,△C/△E为144.4;在降低Scr方面,依托考昔+非布司他组与依托考昔+苯溴马隆组C/E分别为177.9、248,△C/△E为94.1.敏感度分析显示,依托考昔+非布司他组、依托考昔+苯溴马隆组的成本分别调整为2053.85、1894.95元;在降低HUA方面,两组的C/E分别为26.1、21.2,△C/△E为130;在降低Scr方面,两组的C/E分别为170.2、239.9,△C/△E为84.7.结论 虽然对于降低SUA水平而言,依托考昔+苯溴马隆的成本效果较好,但是考虑到对肾功能的保护作用,依托考昔+非布司他也不失为一个好的选择.