快动眼睡眠期参数与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压相关性研究

目的 探讨快动眼睡眠期(REM)参数与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压的关系.方法 收集广州医科大学附属第一医院2015年5月至2016年5月经多导睡眠监测(PSG)确诊的成人OSAHS患者181例,根据是否合并高血压分为OSAHS组74例、OSAHS相关高血压组107例,比较两组患者一般人口学特征、既往病史、ESS嗜睡评分、体重指数(BMI)、颈围、腰围、睡前及晨起血压及PSG参数,并运用Binary Logistic回归分析筛选OSAHS相关性高血压的影响因素.结果 两组患者间性别、吸烟病史、饮酒病史、颈围、ESS评分差异均无统计学意义(P＞0.05);OSAHS合并高血压组的年龄、体重指数(BMI)、腰围、平均收缩压、平均舒张压均高于OSAHS组(P＜0.05).两组患者间总睡眠时间(TST)、睡眠效率、非快动眼睡眠期(NREM)时间、NREM占TST比例、REM睡眠时间、REM睡眠时间占TST比例差异均无统计学意义(P＞0.05);OSAHS相关高血压组呼吸暂停低通气指数(AHI)、REM-AHI、NREM-AHI均高于OSAHS组(P＜0.05);平均血氧饱和度(MSPO2)、REM-MSPO2、NREM-MSPO2、SPO2低于90％时间占TST比例(T90％)、REM-T90％、NREM-T90％、最低血氧饱和度均低于OSAHS组(P＜0 05).年龄、REM-T90％是OSAHS相关性高血压的危险因素,OR值分别为1.056 (95％CI 1.025～1.088)、1.022(95％CI 1.009～1.034).结论 OSAHS相关高血压患者的年龄、AHI及夜间血氧相关指数明显重于单纯OSAHS患者,其中1REM-T90％是OSAHS相关性高血压的危险因素之一,是独立于NREM相关参数的.