腹膜透析联合血液透析治疗终末期肾病疗效观察

目的 探讨腹膜透析联合血液透析治疗终末期肾病的疗效.方法 回顾性分析2010年1月至2013年1月在贵州省人民医院及贵州医科大学附属第二医院规律应用腹膜透析、血液透析及二者联合治疗的终末期肾脏病患者128例,排除合并严重心、脑血管疾病及恶性肿瘤,肾移植失功,年龄＜18岁及＞75岁的透析患者,随访2年.对患者肾脏形态大小、尿量、生化指标,尿素清除指数(KT/V)达标率以及并发症发生率和存活率等进行分析.结果 联合组的肾脏形态及长、宽、皮质厚度均大于血液透析组(P＜0.05).腹膜透析组的尿量明显多于血液透析组及联合组(P＜0.05),与腹膜透析组相比,联合组血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显降低,高密度脂蛋白胆固醇升高(HDL-C),差异有统计学意义(P＜0.05);联合组血红蛋白(Hb)和白蛋白(ALB)水平明显高于腹膜透析组和血液透析组,差异有统计学意义(P＜0.05).尿素清除指数(KT/V)联合组达标率明显高于腹膜透析组及血液透析组(P＜0.05).联合组、腹膜透析组、血液透析组总并发症发生率分别为41.2％、47.8％、52.1％.联合组、腹膜透析组、血液透析组患者的生存率分别为87.5％、82.5％、77.5％.结论 腹膜透析联合血液透析的疗效尤于单用血液透析或腹膜透析,其并发症少,患者生存率增加,值得临床推广应用.