L-I型单支冠状动脉并心绞痛介入治疗1例

1 病历资料 患者女性,58岁,以“阵发性胸痛1年,加重半月”为主诉入院.患者1年来反复劳累时出现心前区闷痛,休息5～10 min可缓解,未诊治.半月来上述症状加重于2012年8月入我院.既往无糖尿病高血压病等冠心病危险因素.静息12导联心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4～6导联T波倒置.实验室和超声心动图检查未见明显异常.临床诊断:冠心病不稳定型心绞痛.冠状动脉造影示:左主干正常;左前降支近中段80％狭窄,远段70％狭窄,血流TIMI 3级;左回旋支粗大,远段90％狭窄,血流TIMI 2+级(见图1).在右冠窦内多功能造影管反复寻找未找到右冠状动脉开口,更换6 F Amplatz造影管在右冠窦、无冠窦及左冠窦附近也未找到右冠状动脉开口,6F猪尾管主动脉根部造影在右冠窦、无冠窦与左冠窦附近也未发现右冠状动脉开口.