非外伤性腹膜后血肿8例临床分析

目的 探讨非外伤性腹膜后血肿(RPH)的临床特点并进行文献分析,以提高对该病的认识.方法 回顾性分析北京大学第一医院2000年1月至2013年1月诊治的8例非外伤性RPH患者的临床资料,对其临床表现、辅助检查、治疗及转归情况进行总结分析.结果 8例患者中男4例,女4例；中位年龄74岁.4例出现在股动脉穿刺介入治疗后,3例在股静脉穿刺后,1例在肾癌术后2周透析治疗过程中.7例患者出现腹痛,腹部可触及包块,伴压痛.4例患者伴有血压明显下降.所有患者均有血红蛋白下降,下降最高达90 g/L.所有病例均进行了床旁B超检查,可见腹膜后大小不等囊实性或囊性包块.所有患者都给予了保守治疗,5例患者好转,3例患者当日死亡.结论 非外伤性RPH临床表现缺乏特异性,病死率高,腹痛、血红蛋白下降和腹部痛性包块是常见的临床表现,动静脉血管穿刺、抗栓治疗可能是RPH的危险因素,需提高警惕.