阑尾黏液腺癌腹膜转移1例并文献复习

病例:患者男,58 岁,因"腹胀5 个月"于2016 年7 月9日入院.患者5 个月前无明显诱因下出现腹胀,无腹痛、发热,无乏力、纳差,伴消瘦,体质量下降约5 kg,饮食、睡眠以及大小便均正常.于当地医院行彩超检查发现腹腔积液,行腹腔穿刺检测腹水,未见异型细胞,腹水癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9 (CA19-9 )升高;红细胞沉降率(ESR)升高;胃镜、结肠镜检查未见异常;PET-CT检查示腹盆腔大量积液,腹膜局部增厚,氟脱氧葡萄糖(FDG)轻度代谢增高,最大标准吸收值(SUVmax)2.5,全身其余部位未见明显FDG代谢异常增高灶(图1).予试验性抗结核治疗1 个月,症状无缓解,腹水量未减少.遂收入长海医院进一步治疗.患者既往有2型糖尿病、高血压病、血吸虫性肝硬化病史.4 年前因"阑尾黏连性炎症"行阑尾切除术.