血清同型半胱氨酸水平在胃癌和癌前疾病中作用的临床研究

背景：近年研究发现同型半胱氨酸（Hcy）水平增高能增加胃癌的发病风险，但其在胃癌癌前疾病中的作用未见相关研究。目的：探讨血清 Hcy、叶酸和维生素 B12在胃癌及其癌前疾病中的作用。方法：选取经胃镜和病理检查确诊的86名正常对照者、46例萎缩性胃炎、46例胃溃疡、31例胃息肉、52例胃癌患者，检测血清 Hcy、叶酸和维生素B12水平，分析其与胃癌临床病理特征的关系。结果：与对照组相比，萎缩性胃炎组和胃癌组血清 Hcy 水平显著增高（P ＜0.05）；胃溃疡组、胃息肉组和胃癌组叶酸和维生素 B12水平显著降低（P ＜0.05）。胃癌组血清 Hcy 水平与肿瘤浸润深度、TNM 分期和淋巴结转移呈正相关（P ＜0.05），而叶酸和维生素 B12与胃癌临床病理特征无明显相关性。结论：萎缩性胃炎、胃癌的 Hcy 水平增高，胃溃疡、胃息肉和胃癌的叶酸和维生素 B12水平降低。高 Hcy 水平参与了胃癌的浸润和转移，对高 Hcy、低叶酸和维生素 B12水平者进行干预可能是防治胃癌及其癌前疾病的一种有效策略。