阶梯式管理对院外晚期肝细胞癌患者服用仑伐替尼的影响

目的 探讨院外晚期肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者服用仑伐替尼治疗的新型护理管理模式,实现减少因仑伐替尼相关显性肝性脑病而中断或终止仑伐替尼治疗的病例.方法 采用单中心随机对照研究,评价以微信为媒介的闭合阶梯式护理管理院外晚期HCC患者服用仑伐替尼治疗的可接受性效果,以显性肝性脑病中断或终止仑伐替尼治疗为主要终点.结果 阶梯式护理管理组晚期HCC患者服用仑伐替尼12周内肝性脑病的诊断率为60.0％,明显高于家庭管理组的20.0％(P<0.05);经有效护理干预,阶梯式护理管理组持续服用仑伐替尼患者达93.3％,高于家庭管理组的80.0％;尤其因显性肝性脑病终止仑伐替尼治疗的病例患者仅为6.7％,低于家庭护理组的20.0％.结论 阶梯式护理管理院外晚期HCC患者服用仑伐替尼治疗可早期判定肝性脑病,是减少因仑伐替尼相关肝性脑病中断或终止治疗事件,延长晚期HCC患者生存期的必要手段.