早期胃癌的诊断率及其临床病理特征分析

目的 计算早期胃癌的早诊率,并分析早期胃癌的临床病理特征与淋巴结转移之间的关系.方法 收集2015年1月至2017年12月就诊于西安交通大学第二附属医院的160例早期胃癌患者的临床病理资料并计算早诊率;从中选取99例行外科胃癌根治术者,以淋巴结转移与否分为淋巴结阴性组(88例)和淋巴结阳性组(11例),进行相关因素的对比分析.结果 2015年至2017年每年早诊率分别为10.23％、14.25％、12.87％,3年平均早诊率为12.40％.性别、浸润深度、分化程度与淋巴结转移显著相关(P<0.05);其中性别和浸润深度是淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05).性别预测淋巴结转移的AUC为0.682(95％CI:0.508～0.856);浸润深度预测淋巴结转移的AUC为0.722(95％CI:0.573～0.871);二者联合时预测淋巴结转移的AUC为0.806(95％CI:0.696～0.917),均高于单独的性别或浸润深度的AUC.女性和黏膜下层浸润为淋巴结转移的独立危险因素,二者结合时对淋巴结转移的预测价值较单独时高.结论 本院早期胃癌近3年的早诊率为12％左右.女性患者、黏膜下层浸润或分化程度低的早期胃癌均易发生淋巴结转移,应谨慎行内镜下治疗.