胃间质瘤的临床病理特征及内镜下治疗评价

目的 分析胃间质瘤的临床病理特征以提高对胃间质瘤的认识,评价内镜下治疗胃间质瘤的安全性与疗效,探讨内镜下治疗并发症的可能危险因素.方法 回顾性分析在我院行内镜下治疗且病理确诊为胃间质瘤的136例患者的资料,分析患者临床病理特征、治疗情况、并发症情况.结果 136例胃间质瘤患者中共发现胃间质瘤138个,34例(34个瘤体)行EFTR治疗,一次完整切除率100％(34/34),其中2例发生术中活动性出血,1例发生术后穿孔及迟发性出血;102例(104个瘤体)行ESD治疗,一次完整切除率99.0％ (103/104),其中10例发生术中穿孔,1例发生术中出血,3例发生术后迟发性出血;ESD组术后感染率小于EFTR组(P=0.001);单因素分析显示:ESD治疗发生迟发性出血在不同病灶部位(P＜0.001)及瘤体大小(P=0.003)方面差异有统计学意义.结论 胃间质瘤内镜下治疗安全、有效,ESD与EFTR治疗疗效相当,对位于胃底胃体交界处、直径在2～5 cm之间的瘤体易出现ESD术后迟发性出血.