南京地区幽门螺杆菌根除后复发的临床研究

目的 通过对幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染患者根除后的长期随访和对复发可能相关的危险因素进行分析,了解H.pylori的复发率及复发的危险因素.方法 选择2016年1月至2017年3月在南京医科大学附属南京医院以消化不良或上腹部不适等症状就诊的经13 C尿素呼气试验证实为H.pylori感染,经标准三联、四联方案7～14 d根除H.pylori后停药4～6周复查13 C尿素呼气试验转阴的门诊患者.所有入选的患者均需签署知情同意并填写调查问卷,包含个人基本情况和与H.pylori复发可能相关危险因素.在停药8周、6个月、12个月时提供免费13 C尿素呼气试验检测,患者出现阳性结果时终止随访.结果 本研究共纳入患者71例,男30例,女41例,年龄(48.92±12.01)岁(23～70岁).停药8周时,2例结果为阳性,69例阴性,复发率2.82％;停药6个月时,5例结果为阳性,拒绝随访脱落4例,60例阴性,总复发率10.07％;停药12个月时,无患者转为阳性,拒绝随访脱落5例,55例阴性,总复发率10.07％.6个月、12个月时失访率分别为5.63％、12.68％.结论 在H.pylori根除后8周及6个月均存在复发,主要发生在根除治疗后的6个月内,因此认为复查时间至少停药8周甚至6个月更合适;单因素分析及多因素分析未能明确H.pylori复发的危险因素.