治疗性内镜辅助下逆行胰胆管造影术治疗胆源性胰腺炎疗效及对患者血清CRP、ET-1和TNF-α的影响

目的 研究治疗性内镜辅助下逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)治疗胆源性胰腺炎疗效及对患者血清C反应蛋白(CRP)、内皮素-1(ET-1)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.方法 对湖北医药学院附属东风医院肝胆外科2014年6月至2017年6月收治的126例胆源性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析.根据治疗方式的不同将患者分成两组.对照组(60例)患者采用常规基础治疗,观察组(66例)患者在常规基础治疗的基础上加用治疗性ERCP治疗.观察不同治疗方式对两组患者的临床疗效及对患者CRP、ET-1、TNF-α表达水平的影响.结果 治疗后观察组患者临床疗效显著优于对照组(P=0.025);两组患者治疗前APACHEⅡ评分和Ranson评分结果比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后APACHEⅡ评分和Ranson评分均降低(P<0.05);治疗前两组患者CRP、ET-1和TNF-α表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者CRP、ET-1和TNF-α表达水平明显低于对照组(P<0.05);术后观察组患者并发症发生率显著低于对照组(P=0.001);治疗后观察组淀粉酶恢复、腹痛化解及住院时间均较对照组明显缩短(P<0.05).结论 采用治疗性ERCP治疗胆源性胰腺炎患者能显著提高临床疗效,抑制机体炎症因子的表达,降低并发症的发生,加速患者病情的恢复,可在临床上推广使用.