CTLA-4基因多态性与乙肝相关性肝硬化患者肝移植术后复发的关联性分析

目的 分析细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)基因多态性与乙肝相关性肝硬化患者肝移植术后复发的关系.方法 收集2007年1月至2014年2月于湖北医药学院附属人民医院接受肝移植术治疗的乙肝相关性肝硬化46例患者的临床资料,所有患者术后均随访2年,按是否分复发分为复发组和未复发组,均留取肝组织样本,采用聚合酶链反应(PCR)扩增CTLA-4基因,应用PCR-限制性片段长度多态性聚合酶链反应(PCR-RFLP)技术测序,检测受体CTLA-4基因多态性,分析CTLA-4基因多态性与肝移植术后乙肝复发的关系.结果 本组肝移植术9例复发,复发率为19.57％,复发时间(8.41±1.6)个月;复发患者术前HBV DNA浓度及术后HBsAb滴度均低于未复发患者(P<0.05),其CTLA-4+49位点携带AA型基因频率及CTLA-4启动子1661 A/G位点携带AG+GG基因型频率高于未复发患者(P<0.05);术后HBsAb滴度(OR=2.178)、携带GA基因型(OR=3.041)、携带AG+GG基因型(OR=2.126)均与乙肝相关性肝硬化肝移植术后复发有关.结论 术后HBsAb滴度改变、CTLA-4+49位点及1661位点基因多态性均可导致乙肝相关性肝硬化肝移植术后复发.