多聚糖止血粉在上消化道内镜黏膜下剥离术中的应用及其与凝血酶冻干粉预防再出血的对比

目的 探讨多聚糖止血粉用于上消化道内镜黏膜下剥离术( endoscopic submucosal dissection, ESD)中创面止血及预防术后再出血的临床效果.方法 收集因上消化道黏膜病变需行ESD的67例住院患者为研究对象,其中,术中经常规创面处理后创面仍有渗血,使用多聚糖止血粉进行止血者32例;创面无明显渗血,使用凝血酶冻干粉预防再出血者35例.观察使用多聚糖止血粉的止血时间、止血成功率,并进行术后30 d随访,观察其安全性.同时,比较多聚糖止血粉组及凝血酶冻干粉组两组的术后再出血率.结果 在使用多聚糖止血粉进行止血的32例患者中,术中用量为(1. 97 ± 1. 04) g,止血时间为(83. 81 ± 59. 94) s,止血成功率为96. 88% .患者术前及术后的血红蛋白、血小板计数、凝血酶原时间、INR、部分凝血活酶时间及凝血酶时间相比,差异均无统计学意义(P>0. 05).术后多聚糖止血粉组患者均未发生再出血,凝血酶冻干粉组有4例发生不同程度的再出血,差异有统计学意义(P<0. 05).结论 上消化道ESD中使用多聚糖止血粉效果显著、安全.与凝血酶冻干粉相比,可显著降低术后再出血风险.