伊布利特转复老年新发持续性心房颤动合并左心室功能不全患者的临床观察

目的 探讨伊布利特转复老年(＞65岁)新发持续性心房颤动(PAF)合并左心室功能不全(LVD)患者的疗效和安全性.方法 选取2014年1月至2017年8月在我院心内科住院的100例老年新发PAF合并LVD患者,按照随机数字表法分为两组:伊布利特组(n=50)采用伊布利特静脉注射转复,首次剂量1 mg,稀释后缓慢注射;胺碘酮组(n=50)采用胺碘酮静脉注射转复,首次剂量150 mg,稀释后缓慢注射.比较两组患者用药后30 min内、60 min内、4h内、24 h内的转复率,检测用药前及用药后48 h左心室功能指标(LVEDD、LVESD、LVEF及NT-proBNP),并记录两组患者转复用药过程中(24h内)的不良反应.结果 伊布利特组患者用药后30 min内、60 min内、4h内、24h内PAF转复率均高于胺碘酮组(P＜0.01或P＜0.05),伊布利特组患者PAF的平均转复时间短于胺碘酮组(t=-3.232,P=0.002),伊布利特QTc平均恢复时间短于胺碘酮(t=-17.743,P=0.000).治疗48 h后,两组患者的LVEDD、LVESD、LVEF及NT-proBNP均较治疗前明显改善(P＜0.01或P＜0.05),而伊布利特组改善更显著(P＜0.01或P＜0.05).伊布利特组患者短期不良反应发生率低于胺碘酮组(x2=4.762,P=0.029),伊布利特组不良反应持续时间短于胺碘酮组(t=-11.622,P=0.000).结论 与胺碘酮相比,伊布利特用于转复老年新发PAF合并LVD起效快,转复率高,左心室功能改善显著,安全性好.