sST2参与急性心肌梗死后心肌纤维化

目的 探索可溶性生长刺激表达基因2(sST2)与急性心肌梗死(AMI)后心肌纤维化的关系.方法 入选2015年1月至2016年9月入住兰州大学第一医院心脏中心的患者249例,AMI组为首次诊断AMI的166例患者,对照组为冠状动脉造影阴性的83例患者.测定患者血清sST2、Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)及N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平,并收集心脏超声中与左心室收缩功能相关的指标:左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩期末容积(LVESV)、左心室舒张期末容积(LVEDV),并进行比较、分析.结果 AMI组血清sST2、PⅢNP、NT-proBNP水平及LVESV、LVEDV值均高于对照组,LVEF值明显低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).AMI组中,LVEF＜50％亚组血清sST2水平高于LVEF≥50％亚组(P=0.031).AMI组中血清sST2与PⅢNP呈正相关(r=0.181,P=0.02),与LVEF呈负相关(r=-0.179,P=0.021).AMI组中血清sST2、NT-proBNP及sST2+NT-proBNP诊断AMI后心力衰竭的ROC曲线下面积分别为0.608、0.683和0.732.结论 血清sST2参与AMI后心肌纤维化过程,并与左心室收缩功能有关.血清sST2水平对AMI后心力衰竭具有诊断价值.